牙拔了为什么还疼

拔牙后疼痛可能是正常术后反应，也可能与感染、干槽症或神经损伤等因素有关。拔牙创口愈合过程中可能出现轻微疼痛，通常1-3天逐渐缓解；若疼痛持续加重或伴随肿胀、异味等症状，需警惕病理性因素。

拔牙后24小时内创口会形成血凝块保护牙槽窝，此时轻微胀痛属于正常现象，冷敷可帮助缓解。术后2-3天可能出现放射性疼痛，与局部炎症反应相关，此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。若操作过程中邻近牙周膜或骨组织受到牵拉，可能引发短暂性牵涉痛，一般72小时内自行消退。

拔牙3天后持续剧烈疼痛伴腐臭味，需考虑干槽症可能，这与血凝块脱落导致骨面暴露有关。创口感染可能引发搏动性疼痛，常见于糖尿病患者或口腔卫生不良者，表现为牙龈红肿、脓性分泌物。极少数情况下，下牙槽神经在拔除智齿时受损，会导致持续性刺痛或麻木感，这类神经痛可能持续数周。

建议术后24小时内避免漱口或吮吸创口，使用氯己定含漱液维护口腔清洁。若疼痛超过5天不缓解或出现发热症状，应及时复查排除骨髓炎等并发症。恢复期间避免进食过热、辛辣等刺激性食物，选择温凉流质饮食有助于创面修复。