牙齿烂掉只剩根部怎么办

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙齿烂掉只剩根部可通过根管治疗、拔牙后修复、牙周治疗、种植牙、活动义齿等方式处理。牙齿残根通常由龋齿、牙外伤、牙周病、磨牙症、长期口腔卫生不良等因素引起。

若残根长度足够且牙周条件良好，可通过根管治疗保留牙根。清除根管内感染组织后填充材料，最后用桩核冠修复。适用于无严重松动或根尖炎症的残根，能避免拔牙并恢复咀嚼功能。治疗期间可能出现短暂疼痛，需配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。

无法保留的残根需手术拔除，创口愈合后选择修复方案。拔牙可能导致邻牙移位或牙槽骨吸收，建议1-3个月内完成修复。急性炎症期需先用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、复方氯己定含漱液控制感染再拔牙。拔牙后24小时内禁止漱口或进食过热食物。

合并牙周病的残根需先进行龈下刮治、翻瓣术等基础治疗。牙周炎会导致牙槽骨吸收加速残根脱落，需配合使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片、替硝唑片等药物。治疗后每3个月复查牙周状况，维护期建议使用冲牙器和牙间隙刷清洁。

拔牙3个月后若骨量充足可植入种植体，需拍摄CBCT评估骨高度和神经管位置。种植体与骨结合需要3-6个月，期间可佩戴临时义齿。禁忌症包括严重糖尿病、骨质疏松等系统性疾病，术后需避免吸烟和使用复方氯己定含漱液预防感染。

经济条件有限或全身状况不适合手术者，可制作树脂基托活动义齿。需每日取下清洁并用义齿清洁片浸泡，夜间不宜佩戴以防黏膜受压。初戴时可能出现发音障碍或黏膜溃疡，需调整基托边缘并使用醋酸地塞米松粘贴片缓解症状。

残根长期存留可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长或颞下颌关节紊乱，建议尽早就医评估。日常使用含氟牙膏和牙线清洁，每半年进行口腔检查。修复后避免用修复体咬硬物，种植牙患者需每年复查种植体周围骨量。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以提高治疗成功率。