牙齿内壁掉了一小块怎么办
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钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙齿内壁掉了一小块可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、牙髓治疗、拔牙后种植等方式治疗。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。
适用于小范围缺损,常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料填充。龋齿导致的缺损需先清除腐质,酸蚀症患者可能伴随牙齿敏感,修复后需避免酸性食物刺激。临床常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂等辅助防龋。
针对中等面积缺损,采用金属或全瓷嵌体嵌入牙齿。磨牙症患者可能出现夜间磨牙音,需配合佩戴咬合垫。修复体边缘密合度不足可能导致继发龋,需定期复查。
适用于大面积缺损,将患牙整体包裹保护。牙釉质发育不全常伴有牙面粗糙,全冠能改善美观。治疗前需评估牙髓状态,活髓牙备牙时可能引发短暂敏感。
缺损累及牙髓时需根管治疗,清除感染组织后充填。外伤导致的缺损可能伴随牙髓暴露疼痛,治疗后可选择桩核冠修复。根管预备器械需配合次氯酸钠溶液冲洗消毒。
仅用于无法保留的严重缺损牙,拔除后植入种植体。长期酸蚀可能导致多颗牙缺损,需先控制胃食管反流等原发病。种植手术前需进行CBCT评估骨量条件。
日常应使用含氟牙膏刷牙,避免用牙齿开瓶盖等硬物。缺损后24小时内避免过冷过热饮食,选择软毛牙刷轻柔清洁。定期口腔检查能早期发现邻面龋损,建议每半年进行专业洁治。修复后出现持续疼痛或修复体脱落需及时复诊,夜间磨牙患者需长期佩戴咬合垫保护修复体。