牙齿上长牙齿是怎么回事儿

来源：复禾健康

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院整形外科

牙齿上长牙齿通常是指多生牙或乳牙滞留，可能与遗传因素、乳牙根吸收异常、牙胚发育异常等原因有关。多生牙常见于上前牙区，乳牙滞留多见于下颌乳切牙。这种情况可通过口腔检查、X线片确诊，并根据具体情况选择观察、拔除或正畸治疗。

部分多生牙病例存在家族聚集倾向，与基因突变或遗传综合征相关。患者可能伴有颅颌面发育异常，如锁骨颅骨发育不全综合征。需通过全景片评估牙齿数量及位置，对于无症状的埋伏多生牙可暂不处理，但需定期复查监测其对恒牙萌出的影响。

乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙异位萌出，常见于下颌乳中切牙滞留。这种情况可能与局部炎症、创伤或代谢性疾病有关。临床表现为双层牙齿现象，需及时拔除滞留乳牙以避免恒牙排列不齐，必要时配合间隙保持器维持牙弓长度。

额外牙胚形成会导致多生牙，好发于上颌前牙区。可能与牙板过度活跃或分裂异常有关。多生牙常造成邻牙扭转、迟萌或牙根吸收，确诊后应评估其对咬合功能的影响。对于已萌出的多生牙可采用外科拔除，埋伏较深者需结合CBCT定位后手术。

乳牙早失导致的间隙不足、颌骨发育不良或囊肿压迫等因素，可能迫使恒牙从异常位置萌出。这种情况需要拍摄曲面断层片评估颌骨空间，通过扩弓矫治、序列拔牙或手术暴露等方式建立正常萌出道。

某些内分泌疾病如甲状腺功能减退、锁骨颅骨发育不全等可能干扰牙齿发育周期。这类患者往往伴有全身症状，需要多学科联合诊疗。口腔处理应在控制基础疾病的前提下进行，必要时采用全麻下一次性拔除多生牙。

发现牙齿异常萌出应及时就诊口腔外科或正畸科，避免自行摇晃或拔除牙齿。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏，矫正期间配合牙线清理矫治器周围菌斑。定期口腔检查有助于早期发现发育异常，儿童建议每3-6个月进行专业涂氟保护。