牙齿阵痛是怎么回事

来源:复禾健康

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高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

牙齿阵痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黑点或龋洞,伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展导致牙髓感染,可能与深龋未及时治疗、牙齿外伤等因素有关,典型症状为阵发性跳痛且夜间加重。需进行开髓引流后选择根管治疗,急性期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片控制感染。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关,常表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴咀嚼痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑含片、西吡氯铵含漱液等药物。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙体表面的微小裂纹,可能与咬硬物、牙齿结构薄弱等因素有关,典型表现为咬合时突发锐痛。浅表裂纹可用复合树脂粘接修复,深达牙髓者需根管治疗后行全冠修复,临时止痛可选用洛索洛芬钠片、氨酚双氢可待因片、氟比洛芬凝胶贴膏。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎是阻生智齿周围软组织的炎症,可能与智齿萌出不全、食物嵌塞等因素有关,症状为牙龈肿胀疼痛伴张口受限。治疗需局部冲洗后使用复方氯己定含漱液,配合头孢丙烯片、奥硝唑胶囊、地塞米松磷酸钠注射液消炎,炎症消退后建议拔除阻生齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。每半年进行一次口腔检查,发现龋齿及时处理。出现自发性牙痛或夜间痛加重时,提示可能存在牙髓感染,应尽快到口腔科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上减少碳酸饮料和甜食摄入,餐后可用温盐水漱口帮助缓解炎症。