牙烂了该如何解决
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高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙烂了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙后义齿修复、药物治疗等方式解决。牙烂通常由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、酸蚀症、牙周病等原因引起。
龋齿导致的浅层或中层龋坏可采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。操作时需去除腐质并消毒窝洞,适用于未累及牙髓的缺损。治疗后应避免用患牙咬硬物,定期检查充填体边缘密合性。
深龋或牙髓炎引起的牙体缺损需清除感染牙髓,常用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖充填根管。治疗过程需拍摄X线片确认根管形态,术后建议全冠修复防止牙体折裂。可能出现暂时性咬合不适,一般3-5天缓解。
大面积缺损但牙根完好的患牙可选用瓷嵌体或金属嵌体修复。需制备箱状洞形并取模定制,比直接充填更耐磨且边缘封闭性好。嵌体修复后需每年检查修复体完整性,避免咀嚼黏性食物。
无法保留的残根残冠拔除后,可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量条件,固定桥需磨改邻牙,活动义齿需每日清洁。修复体安装后需逐步适应咀嚼力度,定期复查咬合关系。
早期釉质脱矿可使用含氟化钠的护牙素,牙本质敏感可用脱敏牙膏配合氟保护漆。细菌感染需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊,疼痛剧烈可短期服用布洛芬缓释胶囊。药物仅作为辅助手段,需配合机械性治疗。
日常需使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏法刷牙,每日使用牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和酸性食物摄入,每年进行口腔检查和洁治。出现冷热刺激痛或自发痛应及时就诊,避免延误治疗导致牙齿丧失。修复后牙齿应避免咬硬物,定期复查修复体状态。