皮肤发炎最常见的是什么皮炎和什么皮炎两种
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤发炎最常见的是接触性皮炎和特应性皮炎两种。接触性皮炎通常由外界物质直接刺激或过敏反应引起,特应性皮炎则与遗传易感性及免疫异常相关,多表现为慢性瘙痒性皮疹。
接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎由强酸、碱或长期摩擦等物理化学刺激导致,表现为边界清晰的红斑、水疱;过敏性接触性皮炎则因镍、染发剂等过敏原诱发,呈现延迟性湿疹样改变。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常需避免接触已知致敏原,佩戴防护用具。
特应性皮炎常见于有过敏家族史的儿童,与皮肤屏障缺陷及Th2免疫应答过度有关。典型症状为屈侧皮肤干燥、苔藓样变伴剧烈瘙痒。治疗需长期使用尿素软膏等保湿剂修复屏障,急性发作期可短期外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏调节免疫。严重者需口服氯雷他定片控制瘙痒,合并细菌感染时加用头孢克洛干混悬剂。家长需注意避免患儿抓挠,选择纯棉衣物减少摩擦刺激。
两类皮炎患者均需保持皮肤清洁湿润,避免过热环境及辛辣饮食。接触性皮炎患者应记录可疑致敏物并主动规避,特应性皮炎患者需规律使用医学护肤品维持屏障功能。若皮疹持续加重或出现渗液、发热等症状,应及时至皮肤科就诊,必要时进行斑贴试验或血清IgE检测明确病因。