手胳膊肘疼是怎么回事

来源:复禾健康

7934次浏览

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

手胳膊肘疼可能与肌肉劳损、网球肘、高尔夫球肘、肘关节炎、神经压迫等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间重复屈伸肘关节或提重物可能导致肱二头肌、肱三头肌等肌肉疲劳性损伤。疼痛多表现为肘部酸胀感,活动时加重。建议减少手臂负重,局部热敷促进血液循环,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症反应。

2、网球肘

肱骨外上髁炎常见于反复用力伸腕动作人群,疼痛集中在肘关节外侧,握力下降。发病与肌腱退行性变有关,可表现为拧毛巾时剧痛。急性期需制动休息,配合体外冲击波治疗,口服洛索洛芬钠片减轻疼痛。

3、高尔夫球肘

肱骨内上髁炎多因屈腕肌群过度使用导致,疼痛位于肘内侧,可能放射至前臂。常见于高尔夫球手或家庭主妇,与肌腱微撕裂有关。建议佩戴护肘限制活动,局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。

4、肘关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎可能引起肘关节肿胀、晨僵,X线可见关节间隙狭窄。疼痛呈持续性,受凉后加重。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,严重者需行关节镜清理术。

5、神经压迫

尺神经在肘管处受压会出现小指麻木伴肘内侧刺痛,常见于长期屈肘工作者。肌电图检查可确诊,早期可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗,晚期需行尺神经前置术解除压迫。

日常应避免肘关节过度负荷,注意保暖防潮,睡眠时勿长时间压迫患侧。急性期疼痛可使用弹性绷带临时固定,烹饪时改用轻便厨具。若保守治疗2周无改善或出现关节变形、夜间痛醒等情况,需及时就诊排除骨折、肿瘤等严重病变。康复期可进行握力球训练增强前臂肌力,但需在专业指导下循序渐进。