天天刷牙为什么还会蛀牙

来源：复禾健康

7.2万次浏览

钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院整形外科

天天刷牙仍可能蛀牙，主要与刷牙方式不当、饮食结构失衡、牙釉质发育异常、唾液分泌减少、口腔菌群失调等因素有关。蛀牙是细菌分解糖分产酸腐蚀牙体硬组织的结果，单纯刷牙无法完全阻断这一过程。

横向刷牙或刷牙时间不足会导致牙菌斑清除不彻底。建议采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙面呈45度角，小幅度水平颤动清洁牙龈沟，每次刷牙至少持续2分钟。电动牙刷可能比手动牙刷更有效清除牙菌斑。

频繁摄入含糖食物或酸性饮料会持续降低口腔pH值。碳酸饮料、果汁等液体糖分更易附着在牙齿邻接面，建议控制进食频率，用吸管饮用酸性饮料，餐后及时漱口。

釉质矿化不全或氟斑牙会使牙齿更易被酸蚀。儿童期四环素类药物使用、高氟地区饮水可能导致釉质结构缺陷，窝沟封闭和定期涂氟能增强釉质抗酸能力。

唾液具有冲刷口腔和再矿化作用。舍格伦综合征、放疗后或服用抗胆碱药物会导致口干，可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，睡前使用含氟漱口水弥补唾液保护不足。

变异链球菌和乳酸杆菌过度繁殖会加速龋齿进展。除日常刷牙外，可配合使用含氯己定的漱口水调节菌群，牙线清洁邻面菌斑，定期进行专业洁治去除牙结石。

建议每半年进行一次口腔检查，对早期龋损及时充填。控制精制糖摄入，增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物。选择含氟牙膏配合牙线使用，正畸患者需加强托槽周围清洁。孕妇、糖尿病患者等高风险人群应增加口腔护理频次，必要时进行专业防龋处理。