种植牙的种植体三个月掉了怎么办

来源：复禾健康

5.73万次浏览

高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

种植牙的种植体三个月掉了需要及时就医处理，可能由种植体骨结合失败、感染、咬合不当等因素引起。

种植体与颌骨未形成稳定结合是常见原因，可能与手术操作不当、骨质条件差或术后过早负重有关。患者可能出现种植体松动、局部胀痛等症状。需通过影像学检查评估骨结合状态，若确认失败需取出种植体，待骨组织恢复后重新评估种植条件。医生可能建议使用骨粉填充材料辅助骨再生，或选择短种植体等替代方案。

种植体周围炎会导致种植体脱落，多因口腔卫生不良或术后护理不当引发。典型表现为牙龈红肿、溢脓和持续性疼痛。临床需进行牙周探诊和微生物检测，急性期可配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片。感染控制后需彻底清创，必要时采用引导骨组织再生术修复缺损。

过早咀嚼硬物或夜磨牙习惯可能造成机械性失败。患者常主诉咀嚼时种植体明显晃动，可能伴随邻牙敏感。需通过咬合纸测试调整咬合关系，制作咬合垫分散压力。对于已松动的种植体，需立即拆除避免损伤周围骨组织，待3-6个月骨改建完成后考虑二次种植。

糖尿病、骨质疏松等系统性疾病会延缓骨愈合。这类患者种植前需控制空腹血糖在8mmol/L以下，骨密度T值大于-2.5。术后建议补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，定期监测骨代谢指标。种植体脱落后的修复方案需联合内分泌科会诊制定。

基台螺丝折断或种植体断裂等机械故障需通过CBCT明确位置。对于深部断端可采用超声骨刀微创取出，同期植入Bio-Oss骨粉维持牙槽嵴高度。选择钛合金材质种植体可降低断裂风险，术后避免用种植牙开瓶盖等行为。

种植体脱落后需保持缺牙区清洁，使用复方氯己定含漱液预防感染，3个月内避免用患侧咀嚼。建议选择数字化导板种植技术提高精度，术前完善锥形束CT评估骨量。维护阶段每3个月进行专业洁治，使用冲牙器清洁种植体周围，每年拍摄根尖片监测骨吸收情况。吸烟者需戒烟至少2周后再行二次种植。