肘关节疼是怎么回事
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申剑主任医师 北京医院 骨科
肘关节疼可能由外伤、过度劳损、骨关节炎、网球肘、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
肘关节受到直接撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、骨折或脱位。疼痛常伴随肿胀、淤青和活动受限。轻微外伤可通过冰敷、弹性绷带加压包扎处理,严重外伤如骨折需石膏固定或手术复位。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油等外用药物缓解症状。
长期重复肘部活动如搬运重物、健身训练可能引发肌腱炎或滑囊炎。表现为肘关节酸胀痛,活动时加重。建议减少肘部负重,采用热敷促进血液循环,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。配合低频脉冲电疗等物理治疗可加速恢复。
中老年人群因关节软骨退化可能出现肘关节骨关节炎。晨起僵硬感明显,活动时有摩擦音。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。日常应避免提拉重物,进行肘部屈伸锻炼维持关节活动度。
肱骨外上髁炎常见于网球运动员或长期使用鼠标人群。肘关节外侧压痛,握力下降是其典型表现。急性期需制动休息,使用洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。康复期可进行腕伸肌牵拉训练,顽固性病例可能需要体外冲击波治疗或局部封闭注射。
尿酸结晶沉积在肘关节可引发突发性剧痛、红肿发热。需检测血尿酸水平确诊,急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状。慢性期需长期服用非布司他片降尿酸,严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。
肘关节疼痛患者应注意保持关节保暖,避免提拎超过3公斤的重物。建议选择低冲击运动如游泳代替篮球等对抗性运动,工作时每30分钟活动肘部预防僵硬。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、MRI等检查。