为什么要拔掉智齿
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钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
智齿是否需要拔除取决于其生长状态和对口腔健康的影响。若智齿正常萌出且无不适症状,通常无须拔除;若存在阻生、龋坏、反复发炎或导致邻牙损伤等情况,则建议拔除。
智齿是人类第三磨牙,由于现代人颌骨退化,常出现空间不足导致阻生。阻生智齿可能横向或斜向生长,挤压邻牙牙根,引发剧烈疼痛或邻牙松动。部分智齿仅部分萌出,牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣滞留易诱发冠周炎,表现为红肿、化脓和张口受限。智齿位置靠后难以清洁,易发生龋齿或引发第二磨牙远中面龋坏。正畸治疗时为避免牙齿拥挤复发,也常需预防性拔除智齿。
少数情况下智齿完全埋伏于骨内且无病理变化,可暂不处理。但需定期拍摄曲面断层片监测,若出现囊肿或牙根吸收等病变仍需手术干预。妊娠期女性因激素变化易发智齿冠周炎,但孕期通常仅能保守治疗,故建议孕前评估智齿状态。患有凝血功能障碍或严重系统性疾病者,需经专科医生评估手术风险。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,用对侧咀嚼软食,按医嘱服用抗生素预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。日常应加强口腔卫生,使用冲牙器清洁后牙区,每年进行口腔检查评估智齿状态。