什么是骨折后遗症

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

骨折后遗症是指骨折愈合后遗留的长期功能障碍或并发症,主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、畸形愈合、骨不连等。骨折后遗症通常与损伤程度、治疗方式、康复护理等因素相关。

关节僵硬是骨折后常见的后遗症,多因长期固定或康复锻炼不足导致关节周围软组织粘连。患者表现为关节活动范围受限,可能伴随局部肿胀。早期介入康复训练有助于改善症状,物理治疗如超声波疗法、关节松动术可缓解粘连。创伤性关节炎多见于关节内骨折,由于关节面不平整引发软骨磨损,表现为负重时疼痛加剧、关节弹响。保守治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重者需关节置换手术。

慢性疼痛可能源于骨折愈合不良或神经损伤,部分患者存在复杂性区域疼痛综合征。疼痛性质多为持续性钝痛或放电样痛,寒冷天气易加重。治疗需结合加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物与经皮电刺激疗法。畸形愈合指骨折在非解剖位置愈合导致肢体外观或功能异常,如短缩、成角旋转畸形。轻度畸形可通过矫形鞋垫代偿,显著畸形需截骨矫形手术。骨不连是骨折端未能在预期时间内愈合,与局部血供破坏或感染有关,表现为异常活动伴疼痛,需采用自体骨移植联合锁定钢板内固定治疗。

预防骨折后遗症需重视早期规范化治疗与系统康复。骨折固定后应在医生指导下逐步开展肌肉等长收缩训练,拆除外固定后及时进行关节活动度练习。均衡摄入富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜,配合维生素D3滴剂促进骨愈合。定期复查X线评估愈合进度,出现异常疼痛或功能受限时应立即就医。对于已形成的后遗症,现代康复医学可通过运动疗法、矫形器适配等多种手段改善生活质量。