哺乳期得乳腺炎怎么办
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彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
哺乳期乳腺炎可通过局部热敷、排空乳汁、抗生素治疗、中药调理、手术引流等方式处理。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。
采用40℃左右温毛巾外敷患处,每日3-4次,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解乳房胀痛,帮助软化淤积的乳汁块。注意避免烫伤皮肤,哺乳前应清洁热敷部位。合并体温升高时需暂停热敷。
通过婴儿吸吮或吸奶器定期排空乳房,每2-3小时哺乳1次,先喂患侧乳房。哺乳后可用手轻柔按摩乳房硬结处,沿乳腺管方向向乳头推送。乳汁淤积严重时可咨询催乳师进行专业乳腺疏通,避免暴力揉捏。
出现发热、乳房红肿热痛等感染症状时需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等哺乳期安全药物。用药期间仍要坚持哺乳,用药后观察婴儿有无腹泻等不良反应。
在医生指导下可选用蒲公英、金银花、连翘等清热解毒的中药煎服或外敷。中药膏剂如意金黄散外涂可消肿止痛。避免自行服用可能回乳的中药如炒麦芽、神曲等。服药期间观察乳汁分泌量变化。
形成乳腺脓肿时需在超声引导下行穿刺抽脓或切开引流术,术后需定期换药。手术可能影响患侧乳汁分泌,恢复期间可用健侧乳房哺乳。脓肿引流后仍需配合抗生素治疗,注意观察切口愈合情况。
哺乳期需穿宽松棉质内衣避免压迫乳房,饮食宜清淡多饮水,保证每日2000ml液体摄入。可适当食用丝瓜、黄花菜等通乳食材,忌食辛辣油腻。保持规律作息和愉悦心情,哺乳时注意交替更换姿势。出现持续高热、乳房皮肤发紫等情况需立即就医。