牙齿变黑了是怎么回事

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、根管治疗、牙齿美白等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面。牙菌斑矿化形成的牙结石也会呈现黑褐色。这种情况可通过超声波洗牙清除色素，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。若伴有牙龈出血，可能需配合龈下刮治。

牙齿龋坏初期呈白垩色，随着牙体组织崩解会形成黑色龋洞。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关，常伴随冷热刺激痛。浅龋可使用玻璃离子水门汀充填，深龋需先采用氢氧化钙垫底再进行复合树脂修复。

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色。这种情况需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。坏死牙髓可能引发根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈脓包。

牙齿发育期摄入过量氟化物会导致釉质矿化异常，轻者出现白垩色条纹，重者表现为黄褐色或黑色斑块。可通过冷光美白改善轻度氟斑牙，中重度需进行瓷贴面修复。氟斑牙常对称发生于多颗牙齿，釉质表面可见凹陷缺损。

儿童期服用四环素类药物会与钙离子结合沉积在牙本质中，随年龄增长逐渐变为灰褐色或黑色。重度着色需采用全瓷冠修复，微研磨联合渗透树脂对带状着色效果较好。四环素牙常伴有釉质发育不全，牙齿易发生磨损。

日常应减少吸烟及深色饮食摄入，选用含氟化亚锡的牙膏预防龋齿。每半年进行一次口腔检查，发现牙齿颜色异常及时就诊。儿童需避免在8岁前使用四环素类药物，高氟地区建议使用纯净水刷牙。饭后使用牙线清洁邻面，避免色素在牙间隙堆积。