牙齿老是疼痛怎么回事

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙齿老是疼痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、拔牙等方式治疗。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，中重度龋齿可能需使用氢氧化钙盖髓剂进行间接盖髓后再行修复。

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型症状为自发性阵发性剧痛和夜间痛加重，冷热刺激可诱发疼痛。急性期需开髓减压缓解疼痛，常用樟脑酚棉球置入髓腔，慢性期需行根管治疗并使用氧化锌丁香油糊剂封闭根管。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收和牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者可配合使用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药，晚期需进行牙周翻瓣手术。

牙齿隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，咀嚼硬物时出现定点性咬合痛，裂纹达牙髓时可引发牙髓炎症状。浅表裂纹可用光固化树脂粘结修复，深达牙髓的裂纹需先进行根管治疗后再行全冠修复保护患牙。

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织红肿疼痛和张口受限。急性期可用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，配合使用复方氯己定含漱液，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少碳酸饮料和甜食摄入。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。