牙齿敏感怎么回事

来源:复禾健康

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钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙齿敏感可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂、牙周炎等原因引起,可通过使用抗敏感牙膏、树脂充填、激光脱敏、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管引发敏感。表现为冷热刺激痛,无自发痛。建议改用软毛牙刷竖刷,避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。临床常用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏,或采用玻璃离子水门汀封闭暴露的牙本质小管。

2、牙龈退缩

牙周疾病或不当刷牙方式会造成牙龈萎缩,使牙根面暴露。牙骨质较牙釉质更易受刺激,常伴刷牙出血。可遵医嘱使用脱敏含漱液如硝酸钾溶液,重度退缩需行游离龈移植术覆盖暴露根面。日常建议使用牙线替代牙签清洁牙缝。

3、龋齿

龋坏达牙本质层时会引发短暂尖锐疼痛,尤其甜食刺激明显。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关。需清除腐质后采用复合树脂充填,深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底。出现夜间自发痛提示可能已引发牙髓炎。

4、牙齿隐裂

咬硬物或外伤导致的微裂纹可延伸至牙本质,咀嚼时产生定点咬合痛。裂纹常肉眼不可见,需通过染色或显微镜确诊。浅裂可用树脂粘接修复,深达髓腔则需根管治疗后安装全瓷冠。

5、牙周炎

牙槽骨吸收会导致牙齿松动和根面敏感,多伴牙龈红肿、口臭。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。需进行龈下刮治清除牙石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药。晚期可能需引导骨组织再生术。

日常应避免同时摄入冷热交替食物,使用37℃温水漱口能减轻刺激。选择含钾盐或精氨酸的抗敏感牙膏时,建议干刷后保留泡沫3分钟再漱口。每年进行一次洁牙和牙周检查,发现楔状缺损及时充填。若敏感持续2周未缓解或出现自发痛,需排除牙髓病变可能。