牙齿有黄垢是什么原因

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙齿有黄垢可能与牙菌斑堆积、饮食染色、牙结石沉积、氟斑牙、龋齿等因素有关。牙菌斑是牙齿表面细菌形成的生物膜，长期堆积会矿化成黄褐色牙结石；咖啡、茶、烟草等深色食物饮料中的色素易附着牙面；高氟地区饮用水或儿童期过量用含氟牙膏可能导致氟斑牙；龋齿初期表现为白垩色斑块，后期可变为黄褐色。

牙菌斑由口腔细菌、唾液蛋白和食物残渣混合形成，未及时清洁时会矿化成黄褐色牙结石。牙菌斑堆积常伴随牙龈出血、口臭等症状。可通过超声波洁牙去除牙结石，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

咖啡、红茶、红酒等饮品含单宁酸，烟草中的焦油，咖喱、酱油等深色食物色素易沉积于牙釉质微孔中。这类外源性染色可通过喷砂抛光或冷光美白改善，日常减少摄入染色食物后及时漱口，使用小苏打牙膏有助于减轻色素附着。

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，多呈现黄色或棕黄色，常见于下前牙舌侧和上磨牙颊侧。牙结石会刺激牙龈导致炎症，需定期进行龈上洁治术清除。顽固色素可配合过氧化氢凝胶漂白，但重度氟斑牙或四环素牙需考虑贴面修复。

牙齿发育期摄入过量氟导致釉质矿化异常，轻者表现为白垩色条纹，重者呈黄褐色斑块。可使用渗透树脂遮盖轻度氟斑，中重度需采用瓷贴面或全冠修复。预防需控制儿童期含氟牙膏用量，高氟地区建议安装净水设备。

釉质脱矿形成的白垩斑随病程进展变为黄褐色，好发于牙缝和窝沟部位。早期可用氟化钠甘油局部涂布促进再矿化，已形成龋洞需去腐后填充复合树脂。日常使用含氟化亚锡的防龋牙膏，配合牙线清洁邻接面。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿至少3分钟，配合牙线清理邻面。每半年进行一次口腔检查与洁治，发现牙齿颜色异常及时就诊。吸烟人群可选用含焦磷酸盐的牙膏抑制烟渍形成，儿童须在家长监督下使用豌豆大小含氟牙膏。长期饮用染色饮品者可使用吸管减少牙齿接触色素。