牙经常疼是怎么回事
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钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙经常疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、拔牙等方式治疗。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞,遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复。中重度龋损可能需嵌体修复或全冠修复。
牙髓炎多由龋齿发展导致牙髓感染,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重,温度刺激延长疼痛时间。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除感染源,常用根管预备器械配合氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填根管。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动。治疗需超声洁治清除牙结石,局部使用盐酸米诺环素软膏,严重者需翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁可延缓进展。
牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓,咀嚼时出现定点性刺痛。浅裂可用复合树脂粘接修复,深裂需根管治疗后全冠保护。避免用患牙咬硬物,夜间磨牙者需佩戴颌垫。
阻生智齿周围软组织反复发炎,引起牙龈肿痛、张口受限。急性期用复方氯己定含漱液消炎,必要时切开引流。炎症控制后建议拔除阻生齿,术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态。
日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面。每半年进行口腔检查,发现龋齿早治疗。避免长期单侧咀嚼,减少碳酸饮料摄入。孕妇及糖尿病患者更需加强口腔护理,出现持续牙痛或牙龈肿胀应及时就诊。