牙一碰就疼咋回事

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙一碰就疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙隐裂、牙髓炎、牙周炎等原因有关，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管引发敏感疼痛。表现为冷热刺激或触碰时短暂锐痛。可使用含氟化钠的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏，配合温水漱口减少刺激。日常建议改用软毛牙刷并避免过度用力刷牙。

牙齿龋坏形成龋洞后，食物残渣嵌入或冷热刺激可直接作用于牙髓神经引发疼痛。龋齿可能伴随牙齿发黑、窝沟变软等症状。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。中深度龋坏可能需先行氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

咀嚼硬物或外伤导致牙齿出现微小裂纹，咬合时裂纹受力扩张刺激牙髓。常见于磨牙区，表现为定点咬合痛。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓的隐裂需根管治疗后行全冠修复。避免用患牙啃咬坚果等硬物。

细菌感染侵入牙髓腔引发炎性渗出，导致自发性跳痛及触碰剧痛。急性期可能出现夜间痛加重、放射痛等症状。需开髓引流后使用甲醛甲酚溶液消毒，完成根管预备后填充牙胶尖。严重者可能需要口服甲硝唑片辅助消炎。

牙结石刺激导致牙周袋形成，牙龈萎缩使牙根暴露，触碰时引发疼痛。常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治清除菌斑，局部应用盐酸米诺环素软膏。晚期可能需翻瓣手术配合骨移植材料修复牙槽骨。

日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次洁牙。避免过冷过热食物交替刺激，限制碳酸饮料摄入。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时须及时就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。孕妇及糖尿病患者出现牙痛更应尽早干预。