牙龈边缘发白是怎么回事

来源:复禾健康

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钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙龈边缘发白可能由牙菌斑堆积、贫血、口腔扁平苔藓、口腔白斑、慢性牙龈炎等原因引起,可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石,刺激牙龈边缘出现灰白色沉积物。伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洗牙清除牙结石,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,可辅助使用复方氯己定含漱液抑制菌斑再生。

2、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏时,牙龈黏膜因供血不足呈现苍白色。可能伴有乏力、头晕等症状。建议检查血常规,确诊后补充硫酸亚铁片、维生素B12片等,同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物摄入。

3、口腔扁平苔藓

免疫异常引起的慢性炎症性疾病,表现为牙龈边缘网状或条纹状白斑,可能伴糜烂疼痛。确诊需病理活检,治疗采用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重时口服泼尼松片调节免疫,避免辛辣刺激食物。

4、口腔白斑

长期吸烟、咀嚼槟榔等因素导致的口腔黏膜角化异常,牙龈出现无法擦除的白色斑块。属于癌前病变,需活检明确性质。早期可用维A酸乳膏局部治疗,中重度需手术切除联合光动力治疗,必须戒除烟酒。

5、慢性牙龈炎

长期牙龈炎症导致局部组织纤维化,表现为牙龈边缘发白增厚。常伴随刷牙出血、牙龈肿胀。基础治疗为全口洁治,配合使用西吡氯铵含片控制感染,严重者需牙龈成形术恢复生理形态,日常使用牙线清洁牙间隙。

牙龈边缘发白患者应每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,使用软毛牙刷避免机械刺激。每半年进行一次口腔检查与洁牙,发现白斑持续2周不消退需及时活检。饮食注意补充维生素C促进黏膜修复,限制过烫过硬食物。吸烟者建议戒烟以降低癌变风险,糖尿病患者需严格控制血糖。