牙龈疼痛怎么回事

来源:复禾健康

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高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

牙龈疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙本质过敏等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎通常与牙菌斑堆积有关,表现为牙龈红肿、触碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。急性发作时可短期使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊抗感染,但须避免长期滥用抗生素。

2、牙周炎

牙周炎多由牙龈炎进展所致,伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。除基础治疗外,需进行龈下刮治清除牙石,严重者可能需翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药,合并感染时联用头孢克洛分散片。

3、龋齿

龋齿导致的牙髓炎可放射至牙龈,出现阵发性跳痛。需及时进行龋齿充填或根管治疗,避免感染扩散。疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解,但需明确药物不能替代牙体治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时,常引起牙龈胀痛和张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合服用奥硝唑分散片。反复发作或存在咬合干扰时,建议拔除阻生齿。

5、牙本质过敏

牙龈退缩导致牙根暴露时,冷热刺激可能引发锐痛。可使用含氟化钠的脱敏牙膏,必要时进行树脂充填或牙龈移植术覆盖暴露面。避免横向刷牙加重楔状缺损。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激,每半年进行口腔检查清除菌斑。饮食避免过冷过热及高糖食物,吸烟者需戒烟以减少牙龈血流减少风险。若疼痛持续3天以上或伴随发热、面部肿胀,提示可能存在颌面部间隙感染,须立即就医。