怎么判断是不是跟腱炎

跟腱炎可通过足跟疼痛、活动受限、局部肿胀、晨僵、跟腱增厚等症状判断。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、足跟疼痛

跟腱炎患者常表现为足跟后方持续性钝痛或刺痛，在晨起或久坐后起步时加重。疼痛可能与跟腱纤维微撕裂、局部炎症反应有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合跟腱减压支具固定。

2、活动受限

患者会出现踝关节背屈受限，上下楼梯、踮脚动作困难。这与跟腱组织弹性下降、粘连形成相关。建议减少跑跳运动，采用超声波治疗或体外冲击波治疗改善肌腱柔韧性。

3、局部肿胀

跟腱周围可见梭形肿胀，皮肤温度升高，按压有凹陷性水肿。此类症状多因肌腱周围滑膜炎症导致，需冰敷缓解肿胀，严重时可局部注射复方倍他米松注射液。

4、晨僵

早晨起床时跟腱僵硬感明显，活动后缓解超过30分钟。此类表现提示慢性跟腱退变，可能与胶原纤维排列紊乱有关。可进行跟腱牵拉训练，睡前使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

5、跟腱增厚

慢性患者跟腱直径超过正常1.5倍，触诊呈结节状。超声检查可见肌腱钙化或黏液样变性。需长期穿戴矫形鞋垫，若保守治疗无效可考虑跟腱清理术。

建议避免穿硬底鞋，运动前充分热身，控制体重减轻跟腱负荷。每日用温水泡脚促进血液循环，睡眠时保持踝关节中立位。若症状持续超过2周或出现跟腱断裂征兆，须立即至足踝外科就诊。