什么是冠心病,得冠心病严重吗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的疾病。冠心病是否严重需结合病情判断,多数患者通过规范治疗可控制症状,但急性心肌梗死等严重并发症可能危及生命。

冠状动脉负责为心脏供血,当血管内脂质沉积形成斑块时,管腔逐渐狭窄。早期可能仅表现为劳累后胸闷胸痛,休息后缓解。随着斑块增大或破裂,可能引发稳定性心绞痛,疼痛多持续数分钟,含服硝酸甘油可缓解。若斑块完全阻塞血管,则会导致心肌持续性缺血坏死,即急性心肌梗死,此时胸痛剧烈且持续超过30分钟,可能伴随冷汗、恶心甚至休克。

部分患者冠状动脉狭窄程度虽重但侧支循环代偿良好,症状相对轻微。少数患者可能出现无症状心肌缺血,或直接以心力衰竭、猝死为首发表现。合并糖尿病、高血压等基础疾病者,病情进展更快。冠状动脉严重多支病变、左主干病变或心功能受损者预后较差。

冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,阿托伐他汀钙片等调脂药物,以及美托洛尔缓释片等控制心率药物。日常应低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压血糖。出现胸痛加重或休息时发作应立即就医。