下肢骨折包括哪些

来源：复禾健康

1.1万次浏览

申剑主任医师北京医院骨科

下肢骨折主要包括股骨骨折、髌骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折和足部骨折。下肢骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤等因素引起，可能伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状。

股骨骨折通常发生在股骨干或股骨颈，多见于高能量外伤或骨质疏松患者。股骨干骨折可能由车祸、高处坠落等导致，表现为剧烈疼痛、下肢畸形和无法负重。股骨颈骨折常见于老年人跌倒，可能伴随髋部疼痛和下肢缩短。治疗需根据骨折类型选择保守治疗或手术内固定，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

髌骨骨折多由直接暴力或膝关节突然强力收缩引起，如跪地撞击或运动损伤。症状包括膝前剧痛、肿胀和伸膝困难。无移位骨折可采用石膏固定，移位骨折需手术复位。康复期可配合双氯芬酸钠肠溶片镇痛，同时进行渐进式膝关节功能锻炼。

胫骨骨折可分为胫骨干骨折和胫骨平台骨折，常见于交通事故或运动损伤。典型表现为小腿疼痛、畸形和负重障碍。胫骨平台骨折可能合并膝关节损伤，需CT评估。治疗包括髓内钉固定、钢板固定等手术方式，术后可使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

腓骨骨折多与胫骨骨折合并发生，单纯腓骨骨折常见于踝关节扭伤。症状包括外踝疼痛、局部压痛和轻度肿胀。稳定性骨折可用支具固定，配合洛索洛芬钠片缓解症状。若合并下胫腓联合分离，需手术修复韧带。

足部骨折包括跟骨骨折、距骨骨折和跖骨骨折等。跟骨骨折多见于高处坠落，表现为足跟肿胀和不能承重。距骨骨折可能影响踝关节稳定性，需MRI评估软组织损伤。治疗根据骨折程度选择石膏固定或切开复位，疼痛明显时可使用依托考昔片。

下肢骨折患者应保持均衡饮食，适当增加钙和维生素D摄入促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行循序渐进的关节活动度和肌力训练，避免过早负重。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现异常疼痛或发热需及时就医。注意防跌倒措施，尤其骨质疏松患者需加强居家安全防护。