阑尾炎做b超能看出来吗

来源:复禾健康

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乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

阑尾炎通过B超检查一般能看出来,但确诊需结合临床症状和其他检查。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等。B超对阑尾炎的诊断有一定价值,尤其适用于儿童和孕妇等不宜接受辐射的人群。

B超检查阑尾炎时,若发现阑尾增粗超过6毫米、壁增厚、周围积液或粪石影,可提示阑尾炎。急性单纯性阑尾炎可见阑尾肿胀呈腊肠样,周围脂肪回声增强。化脓性阑尾炎可见阑尾壁层次不清,腔内积脓。坏疽性阑尾炎可见阑尾壁连续性中断,周围渗出明显。B超对阑尾周围脓肿的诊断率较高,可达90%以上。

部分情况下B超可能无法清晰显示阑尾,如肥胖患者、肠气干扰严重或阑尾位置变异时。阑尾穿孔后由于气体干扰,B超诊断率会下降。慢性阑尾炎因炎症反应较轻,B超表现可能不典型。对于临床表现高度怀疑但B超阴性的患者,需进一步行CT检查以提高诊断准确率。

阑尾炎确诊需结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。除B超外,血常规检查白细胞和中性粒细胞升高、C反应蛋白增高也有助于诊断。治疗上,单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗,化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔者需及时手术。术后应注意保持切口清洁,逐步恢复饮食,避免剧烈运动。若出现发热、切口红肿等感染征象应及时就医。