曲马多注射剂说明书

曲马多注射剂是一种人工合成的中枢性镇痛药，主要用于中重度疼痛的治疗。其主要成分为盐酸曲马多，通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，同时微弱激动μ阿片受体发挥镇痛作用。

1、适应证

曲马多注射剂适用于术后疼痛、癌症疼痛、创伤性疼痛等中重度急性或慢性疼痛的治疗。对于非阿片类药物无法控制的疼痛，可作为二线镇痛选择。该药物对内脏痛和神经病理性疼痛也有一定缓解作用。

2、药理作用

盐酸曲马多具有双重作用机制，既作为μ阿片受体弱激动剂，又能抑制中枢神经系统单胺类神经递质再摄取。其镇痛效力约为吗啡的1/10，但成瘾性较低。注射给药后15-30分钟起效，作用持续4-6小时。

3、禁忌证

对曲马多过敏者禁用，严重肝功能不全患者禁用，酒精或镇静剂中毒者禁用。正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者须禁用。12岁以下儿童、妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。

4、不良反应

常见不良反应包括恶心呕吐、头晕嗜睡、口干出汗等。偶见心悸、体位性低血压、排尿困难。大剂量可能引发癫痫发作。长期使用可能导致耐受性和依赖性，突然停药可能出现戒断症状。

5、注意事项

肾功能不全者需调整剂量，老年患者应减量使用。禁止与酒精或其他中枢抑制剂合用。用药期间避免驾驶或操作机械。治疗期间须监测呼吸功能和中枢神经系统状态。不建议长期连续使用超过3个月。

曲马多注射剂须严格在医生指导下使用，不可自行调整剂量或给药频次。使用期间应避免摄入含酒精饮料，注意保持充足水分摄入。如出现严重不良反应应立即停药并就医。该药物应存放于阴凉干燥处，避光保存，远离儿童可及范围。长期使用需定期评估镇痛效果和不良反应，必要时考虑轮换使用其他类型镇痛药物。