婴儿左眼睛总是流泪是怎么回事

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

婴儿左眼睛总是流泪可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、角膜炎、泪囊炎等因素有关。建议家长及时带婴儿就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是婴儿单侧流泪的常见原因,由于鼻泪管发育不全或膜性闭锁导致泪液无法正常排出。症状表现为单侧持续性流泪,可能伴随眼睑粘连或分泌物增多。治疗可遵医嘱进行泪囊按摩,使用妥布霉素滴眼液预防感染,严重时需行鼻泪管探通术。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可引起单侧眼部分泌物增多和流泪,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。表现为结膜充血、黄色分泌物粘连睫毛。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,家长需每日用生理盐水清洁婴儿眼周。

3、倒睫

婴儿睫毛生长方向异常可能刺激角膜引发反射性流泪,多与眼睑赘皮或睑内翻有关。症状为反复流泪、畏光、频繁眨眼。轻度倒睫可观察随发育自愈,严重者需使用红霉素眼膏保护角膜,必要时行睑内翻矫正手术。

4、角膜炎

角膜上皮损伤或感染会导致明显流泪、畏光、眼睑痉挛等症状。常见于异物入眼、揉眼或疱疹病毒感染。需急诊处理防止角膜溃疡,遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液、阿昔洛韦滴眼液,严重时需佩戴眼罩保护。

5、泪囊炎

急性泪囊炎多继发于鼻泪管阻塞,表现为泪囊区红肿热痛、大量脓性分泌物。需立即就医避免眶周感染扩散,治疗包括静脉注射头孢呋辛钠,局部使用夫西地酸滴眼液,形成脓肿时需切开引流。

家长应注意保持婴儿眼部清洁,每日用消毒棉签蘸取温水从内眦向外眦轻柔擦拭眼周。避免让婴儿揉搓眼睛,室内湿度维持在50%-60%减少刺激。哺乳期母亲需均衡饮食,适当增加维生素A和DHA摄入。若流泪持续超过3天或出现眼睑肿胀、发热等症状,须立即就诊眼科排查先天性青光眼等严重疾病。外出时可给婴儿佩戴宽檐帽减少风沙刺激,切勿擅自使用成人眼药水。