乳腺炎疾病如何治疗
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺炎可通过热敷按摩、抗生素治疗、中药调理、穿刺引流、手术切开引流等方式治疗。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力低下、乳腺导管堵塞等原因引起。
热敷按摩适合早期乳汁淤积型乳腺炎。用40℃左右温毛巾热敷乳房10分钟,配合从乳房根部向乳头方向的环形按摩,有助于疏通乳腺导管。按摩力度需轻柔,每日重复进行3次。热敷后需及时排空乳汁,避免淤积加重。若皮肤出现红肿热痛需停止热敷。
细菌感染引起的急性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。头孢克洛干混悬剂对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效,哺乳期用药需暂停母乳喂养。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。
慢性乳腺炎可配合中药调理,常用蒲公英颗粒、乳癖消片、小金丸等中成药。蒲公英颗粒具有清热解毒功效,适用于乳房胀痛伴低热症状。中药治疗需辨证施治,疗程较长,服药期间忌食辛辣刺激食物。哺乳期使用中药前应咨询中医师。
乳腺脓肿形成后需在超声引导下行穿刺引流术。医生会使用穿刺针抽出脓液并注入抗生素冲洗脓腔。该操作创伤小,恢复快,适合脓肿直径小于5厘米的病例。术后需定期换药,配合口服抗生素治疗,多数患者1周左右可愈合。
巨大脓肿或多房性脓肿需手术切开引流。医生会在麻醉下做放射状切口彻底清除脓腔,放置引流条保持引流通畅。术后需每日消毒换药,静脉使用抗生素5天,伤口通常10天左右愈合。哺乳期患者术后需暂停患侧哺乳,用吸奶器排空乳汁。
乳腺炎患者应保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗。选择宽松棉质内衣避免压迫乳房,哺乳时注意交替更换体位。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,适量补充维生素C增强免疫力。出现乳房红肿热痛持续加重、高热不退等情况需及时就医,避免发展为乳腺脓肿。