卵巢肿瘤是什么

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

卵巢肿瘤是发生在卵巢组织的异常增生性病变，可分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤三类。

卵巢良性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和成熟畸胎瘤等类型。这类肿瘤生长缓慢，包膜完整，不会发生转移。患者可能长期无明显症状，部分会出现下腹坠胀感或月经紊乱。超声检查可见边界清晰的囊性包块，肿瘤标志物CA125通常正常。治疗以腹腔镜手术切除为主，预后良好。

卵巢交界性肿瘤具有低度恶性潜能，常见于浆液性和黏液性两类。肿瘤细胞呈现一定异型性但无间质浸润，可能发生腹膜种植。患者可能出现腹围增大、盆腔压迫症状，约15%病例会进展为恶性肿瘤。诊断需结合组织病理学检查，治疗需完整切除肿瘤并密切随访。

卵巢恶性肿瘤包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等，其中上皮性癌占比最高。早期症状隐匿，晚期表现为腹水、消瘦和肠梗阻等。CA125和HE4等肿瘤标志物显著升高，影像学可见实性成分和血流信号。治疗需采用肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗，五年生存率与分期密切相关。

卵巢肿瘤的发生与遗传因素、内分泌失调和环境影响有关。BRCA基因突变者患病风险显著增加，未生育、初潮早和绝经晚是危险因素。长期接触石棉、滑石粉等物质可能诱发肿瘤。建议高风险人群定期进行经阴道超声和肿瘤标志物筛查。

卵巢肿瘤诊断需结合妇科检查、影像学评估和实验室检测。超声是首选检查手段，MRI有助于判断肿瘤性质，PET-CT可评估转移情况。腹腔镜探查既能获取病理标本又能评估分期。鉴别诊断需排除输卵管癌、腹膜癌和转移性肿瘤等疾病。

建议女性每年进行妇科体检，出现持续腹胀、消化不良等症状应及时就诊。保持规律作息，避免高脂肪饮食，适量运动有助于降低发病风险。确诊患者应遵医嘱规范治疗，术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。注意保持乐观心态，家属需给予充分心理支持。