急性乳腺炎怎么办

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

急性乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、使用抗生素、中药外敷、穿刺引流等方式治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。

哺乳前用40℃温热毛巾敷患处5-10分钟，配合指腹环形按摩硬块周围，有助于促进局部血液循环。注意避免用力挤压乳房组织，每日可重复进行3-4次。若皮肤出现发红发热需暂停热敷。

增加哺乳频率或使用吸奶器完全排空乳汁，优先让婴儿吸吮患侧乳房。哺乳时可变换不同姿势确保各乳腺管通畅。乳汁淤积缓解前需保持2-3小时哺乳或排乳一次，夜间也需定时排乳。

细菌感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需观察体温变化，完成规定疗程避免耐药性产生。出现皮疹、腹泻等不良反应需及时复诊调整用药。

金黄散或芒硝加蜂蜜调敷可消肿止痛，每日更换1-2次。蒲公英、紫花地丁等中草药煎汤湿敷也有消炎作用。皮肤破损处禁用中药外敷，过敏体质者需先小范围试用。

形成脓肿时需在超声引导下行穿刺抽脓或切开引流术，术后需定期换药保持引流通畅。严重者需留置引流管3-5天，配合静脉抗生素治疗。术后48小时内可继续健侧哺乳。

治疗期间应穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫，饮食需清淡并保证每日2000毫升饮水。暂停患侧哺乳时需定时排乳，痊愈后需纠正含乳姿势预防复发。出现持续高热、脓性分泌物或乳房皮肤发紫需立即就医。日常注意乳头清洁，哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂，保持规律作息增强免疫力。