妊娠哪个时期,肝功能容易出现异常

来源:复禾健康

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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

妊娠期肝功能异常多发生在妊娠中晚期,尤其是妊娠28周后。妊娠期肝功能异常可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有关。

妊娠中晚期由于胎儿生长发育需求增加,母体代谢负担加重,肝脏需要处理更多的雌激素和孕激素代谢产物,容易导致肝功能指标异常。妊娠期特有的生理变化如血容量增加、血液稀释等,也可能使转氨酶等指标出现轻度升高。妊娠期肝内胆汁淤积症通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状,实验室检查可见胆汁酸和转氨酶升高。妊娠期急性脂肪肝属于危急重症,多伴有恶心呕吐、上腹痛、黄疸等表现,需要立即就医处理。病毒性肝炎活动期可能导致肝功能明显异常,需要与妊娠期特有肝病进行鉴别诊断。

妊娠期出现乏力、食欲下降、皮肤黄染、尿色加深等症状时应及时就医检查肝功能。孕期应避免高脂饮食,保证充足休息,定期进行产前检查。有肝病病史的孕妇应在医生指导下加强肝功能监测,必要时进行保肝治疗。妊娠期肝功能异常的治疗需考虑胎儿安全性,用药需严格遵医嘱。