山莨菪碱注射液

来源：复禾健康

5.17万次浏览

马伟副主任医师山东省立医院心内科

山莨菪碱注射液是一种抗胆碱能药物，主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环及抑制腺体分泌。其适应证包括胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒辅助治疗等。

山莨菪碱注射液主要成分为氢溴酸山莨菪碱，通过阻断M胆碱受体抑制乙酰胆碱作用，可松弛内脏平滑肌、扩张血管。该药物对胃肠、胆道、输尿管等痉挛性疼痛有显著缓解效果，同时能减少消化液分泌，改善微循环障碍。

适用于急性胃肠炎、胆石症、肾绞痛等引发的剧烈绞痛，也可用于感染性休克早期微循环障碍的辅助治疗。在有机磷农药中毒时，可与阿托品联用对抗毒蕈碱样症状，但需注意两者剂量配比。

通常采用肌内注射或静脉滴注，严重痉挛时可缓慢静脉推注。青光眼、前列腺增生致排尿困难、重症心脏病患者禁用。老年患者及儿童需严格遵医嘱调整剂量，避免出现尿潴留、心悸等不良反应。

用药后可能出现口干、面红、视物模糊、心率加快等抗胆碱能反应，通常停药后可自行缓解。大剂量使用可能引发中枢兴奋症状如烦躁、谵妄，需立即停药并对症处理。注射过程中需监测血压、心率变化。

与抗抑郁药、抗组胺药合用可能增强抗胆碱作用。与地高辛同服可增加其吸收导致中毒风险。与甲氧氯普胺联用会相互拮抗药效。使用期间应避免饮酒或服用含酒精制剂。

使用山莨菪碱注射液须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。治疗期间保持充足水分摄入，避免高温环境下剧烈运动。若出现排尿困难、持续心悸或意识障碍，应立即停药并就医。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者用药前需充分评估风险收益比。