黄斑变性有哪些分类

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

黄斑变性主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两类。干性黄斑变性较为常见,表现为黄斑区视网膜细胞逐渐萎缩;湿性黄斑变性进展较快,与异常血管增生及渗漏有关。

1、干性黄斑变性

干性黄斑变性占黄斑变性病例的大多数,病程进展缓慢。早期表现为黄斑区玻璃膜疣沉积,随病情发展可能出现视网膜色素上皮层萎缩,导致中心视力逐渐下降。患者常主诉视物模糊或阅读困难,但周边视力通常不受影响。目前尚无特效治疗方法,可通过补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂延缓进展,定期眼科检查监测病情变化。

2、湿性黄斑变性

湿性黄斑变性虽占比少但危害更大,因脉络膜新生血管破裂出血或渗漏,导致视网膜水肿及瘢痕形成。患者可能出现视物变形、中心暗点或突然视力下降。需通过光学相干断层扫描和荧光血管造影确诊。治疗以抗血管内皮生长因子药物为主,如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液,部分病例需联合光动力疗法。

黄斑变性患者应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜;饮食上增加深色蔬菜、鱼类及坚果摄入,控制血压血糖;每周使用阿姆斯勒方格表自查视物变形情况,发现异常及时就医。50岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查,尤其是有家族史或吸烟的高危人群。