腹股沟斜疝的介绍

来源：复禾健康

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乔岐禄主任医师北京大学第一医院普通外科

腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管突出形成的疝，属于常见的腹外疝类型之一。

腹股沟斜疝可能与先天性鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱、长期腹压增高等因素有关。先天性因素多见于儿童，成人多因腹壁强度降低和腹内压力增高共同作用导致。长期咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等均可诱发疝的形成。

腹股沟区出现可复性包块是主要表现，站立或增加腹压时包块突出，平卧后多可自行回纳。早期可能仅有坠胀感，随着病程进展可能出现胀痛或牵涉痛。若发生嵌顿则会出现剧烈疼痛、包块变硬无法回纳等急症表现。

主要通过体格检查结合病史确诊，医生会检查疝环位置、包块性状及回纳情况。超声检查可辅助判断疝内容物性质，必要时需进行CT检查与其他腹部包块鉴别。对于复杂病例可能需要进行疝囊造影等特殊检查。

一岁以下婴儿部分可自愈，成人需手术治疗。传统疝修补术使用自身组织缝合修补，无张力疝修补术采用人工补片效果更佳。腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快的优势。发生嵌顿疝需急诊手术防止肠坏死等严重并发症。

术后需保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽和排便用力。三个月内限制重体力劳动，使用疝带辅助支撑。均衡饮食预防便秘，适当补充优质蛋白促进组织修复。定期复查观察有无复发迹象，出现红肿热痛等感染症状需及时就医。

预防腹股沟斜疝应注意控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，避免长期负重。保持适度运动增强腹壁肌肉力量，肥胖者需控制体重。婴幼儿应减少哭闹，正确护理避免腹压骤增。出现可疑包块应及时就诊，避免延误治疗导致嵌顿等严重并发症发生。