做什么检查卵巢癌

卵巢癌筛查通常包括妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检以及基因检测。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、长期排卵异常、环境致癌物接触、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿异常、消瘦乏力、盆腔包块等症状。

1、妇科检查

妇科双合诊或三合诊可初步判断卵巢大小、形态及有无肿块。医生通过触诊评估子宫附件区是否存在异常包块或压痛，同时观察宫颈和阴道有无异常分泌物。若发现卵巢体积增大或质地异常，需进一步结合影像学检查。该检查无创且操作简便，但无法区分肿块良恶性。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4检测是常用卵巢癌标志物。CA125升高常见于上皮性卵巢癌，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致其水平上升。HE4对卵巢癌特异性较高，联合检测可提高准确性。对于绝经后女性，CA125超过35U/ml需警惕恶性肿瘤可能。

3、影像学检查

经阴道超声可清晰显示卵巢结构，评估肿块位置、大小、血流信号及有无腹水。CT或MRI能判断肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更优。PET-CT用于晚期患者全身转移灶评估。影像学检查可发现直径小于1厘米的病灶，但最终确诊仍需病理支持。

4、病理活检

通过腹腔镜或开腹手术获取卵巢组织标本，经病理学检查明确肿瘤性质及分型。术中快速冰冻切片可指导手术范围，石蜡切片能确定组织学类型和分化程度。免疫组化检测ER、PR、P53等蛋白表达有助于制定治疗方案。病理诊断是卵巢癌确诊的金标准。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌风险评估至关重要。携带突变者发病概率显著增高，需加强筛查或预防性卵巢切除。二代测序技术还可检测HRD状态，指导PARP抑制剂靶向治疗。基因检测有助于家族成员早期干预，但检测费用较高且需专业遗传咨询。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和超声筛查，有家族史者应提前至30岁。保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重可降低发病风险。出现持续腹胀、消化不良等症状时须及时就诊，避免盲目服用保健品延误诊断。确诊患者应遵医嘱完成系统治疗，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。