如何预防高原反应
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陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
预防高原反应可通过阶梯式适应、药物干预、合理饮食、适度运动、避免诱因等方式实现。高原反应通常由快速进入高海拔地区导致血氧饱和度下降引起,表现为头痛、恶心、呼吸困难等症状。
进入高原前建议在中等海拔地区停留2-3天,每日海拔上升不超过300米。适应期间避免剧烈活动,保证充足睡眠。高原反应易发生在海拔超过2500米区域,阶梯适应可刺激机体产生更多红细胞以适应低氧环境。
进入高原前24小时可遵医嘱服用乙酰唑胺片预防高原反应,该药通过促进碳酸氢盐排泄调节酸碱平衡。地塞米松片可用于减轻脑水肿症状,但须严格遵循医嘱使用。红景天胶囊等中成药可能有助于增强缺氧耐受力。
每日饮水1.5-2升保持体液平衡,避免饮酒及高盐饮食。碳水化合物供能比例可提高至70%,适量补充维生素C和维生素E。高糖饮食能减少乳酸堆积,缓解运动后疲劳感。
初到高原应避免奔跑、负重等剧烈活动,建议进行散步等低强度运动。活动时采用腹式呼吸增加通气量,运动后及时补充电解质。过度运动会加重组织耗氧量,诱发急性高原病。
注意防寒保暖避免感冒,寒冷会加重心肺负担。保证每日7-8小时睡眠,失眠时可短期使用唑吡坦片。避免服用安眠药等中枢神经抑制剂,以防抑制呼吸中枢功能。
进入高原前应进行心肺功能评估,患有慢性阻塞性肺疾病、重度贫血等基础疾病者需谨慎。行程中携带便携式血氧仪监测血氧饱和度,当出现意识模糊、咳粉红色泡沫痰等严重症状时须立即下撤至低海拔地区并就医。日常可进行有氧运动增强心肺功能,提前1个月停止吸烟以改善肺部通气功能。