中暑要怎么处理
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马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
中暑可通过脱离高温环境、物理降温、补充水分、药物治疗、紧急就医等方式处理。中暑通常由高温暴露、体液丢失过多、体温调节功能障碍等原因引起。
立即将患者转移至阴凉通风处,避免阳光直射。解开或脱去多余衣物,帮助散热。若在密闭空间需打开门窗促进空气流通。环境温度降低有助于减缓核心体温上升速度,为后续处理争取时间。
用冷水擦拭全身,重点敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。可使用冰袋包裹毛巾冷敷,但禁止直接接触皮肤。同时可用扇风或电扇加速蒸发散热,使体温逐步降至38℃以下。避免使用酒精擦拭以免刺激皮肤。
意识清醒者可少量多次饮用含盐分的清凉饮品,如淡盐水或运动饮料,每次100-200毫升。避免一次性大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的液体。严重脱水时需静脉补液,可选用葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。
对于热痉挛或轻度热衰竭,可遵医嘱使用口服补液盐散。出现恶心呕吐时可使用盐酸甲氧氯普胺片。高热伴意识障碍需肌注地西泮注射液控制抽搐。切忌自行服用退热药,避免掩盖病情。
当体温持续超过40℃、出现昏迷或癫痫发作时,应立即拨打急救电话。转运途中保持侧卧位防止误吸,持续监测生命体征。医院可能采用冰盐水灌洗、血液净化等重症监护措施,严重病例需收住ICU。
预防中暑需避免高温时段户外活动,外出时佩戴遮阳帽并使用防晒霜。高温作业者应每15-20分钟补充100-200毫升含电解质饮料,穿着透气浅色衣物。老年人、儿童及慢性病患者夏季要保持室内温度在26℃左右,饮食宜清淡,可适量食用西瓜、绿豆汤等清热食物。出现头晕、乏力等先兆症状时应立即休息并降温处理。