心肺复苏的方法

来源：复禾健康

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曹广主任医师北京安贞医院普外科

心肺复苏的方法主要有胸外按压、开放气道、人工呼吸、使用自动体外除颤仪、持续监测生命体征等。心肺复苏适用于心脏骤停患者，建议及时拨打急救电话并尽快开始施救。

胸外按压是心肺复苏的核心步骤，施救者需将手掌根部置于患者胸骨下半段，另一只手重叠其上，垂直向下按压5-6厘米深度，频率保持在100-120次/分钟。按压时需确保胸廓充分回弹，尽量减少中断。胸外按压能维持重要器官的血液供应，为后续抢救争取时间。

开放气道前需确认口腔无异物，采用仰头提颏法使头部后仰约30度，抬起下颌使气道成直线。对于疑似颈椎损伤者可采用推举下颌法。开放气道能解除舌根后坠导致的气道阻塞，确保人工呼吸时气体能有效进入肺部。

人工呼吸应在气道开放后进行，捏住患者鼻孔，施救者正常吸气后包紧患者口唇吹气1秒，观察胸廓抬起。每30次胸外按压后给予2次人工呼吸。对于不愿进行口对口呼吸者，可仅做胸外按压。人工呼吸能为患者提供必要氧气，延缓缺氧性损伤。

自动体外除颤仪应尽早使用，开机后按语音提示贴好电极片，分析心律后如需除颤则确保无人接触患者时按下放电按钮。除颤后立即恢复胸外按压。AED能识别可除颤心律并自动调节能量，显著提高室颤患者的存活率。

施救过程中需持续观察患者反应、呼吸及面色变化，每2分钟重新评估心律。若患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达可停止复苏。转运途中应维持按压不中断，直至移交医疗团队。持续监测能及时调整抢救策略，避免无效复苏。

心肺复苏后患者需保持稳定侧卧位，避免呕吐物误吸。恢复自主循环者应尽快送医进行高级生命支持，完善心电图、血气分析等检查。未接受过培训的人员可进行单纯胸外按压，公共场所应配备自动体外除颤仪并定期维护。建议公众每2年参加急救复训，掌握更新的复苏指南要点，家中可准备急救呼吸面罩等防护设备。