惊厥抽搐是什么病

来源：复禾健康

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曹广主任医师北京安贞医院普外科

惊厥抽搐通常是指癫痫发作，也可能是高热惊厥、脑炎、脑外伤或电解质紊乱等疾病的表现。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，高热惊厥多见于婴幼儿体温骤升时，脑炎由病毒或细菌感染引起，脑外伤可能损伤神经组织，电解质紊乱如低钙血症可诱发肌肉痉挛。

癫痫发作时可能出现意识丧失、肢体强直或阵挛，口吐白沫等症状，可能与遗传、脑部肿瘤、脑血管畸形等因素有关。确诊需结合脑电图和影像学检查，治疗可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等抗癫痫药物，避免发作时跌倒或咬伤舌头。

6个月至5岁儿童体温超过38.5℃时易发生，表现为全身抽搐伴意识障碍，通常持续1-3分钟。发作时应侧卧防止窒息，物理降温后及时就医。反复发作需排除癫痫，一般无须长期用药，但家长需监测体温变化。

病毒性或细菌性脑炎可能引发抽搐，伴随发热、头痛、呕吐等症状。脑脊液检查和头颅MRI可辅助诊断，需住院接受阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等治疗。严重者可能出现脑水肿，需密切观察瞳孔和生命体征。

颅脑损伤后血肿或脑挫裂伤可刺激皮层神经元异常放电，急性期可能出现抽搐。头颅CT能明确损伤程度，轻者使用甘露醇注射液减轻脑水肿，重者需手术清除血肿，后期可能遗留癫痫需长期服用抗癫痫药物。

低钙血症、低镁血症等导致神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐或全身痉挛。血生化检查可确诊，静脉补充葡萄糖酸钙注射液能迅速缓解症状，慢性患者需口服碳酸钙D3片，日常注意均衡饮食。

出现惊厥抽搐应立即让患者平卧头偏向一侧，松开衣领防止窒息，记录发作时间和表现。首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作必须急诊就医。日常需避免熬夜、饮酒等诱因，癫痫患者应规律服药并定期复查脑电图，儿童高热时及时退热，老年人注意预防跌倒和脑血管意外。