心肺功能衰竭有多严重
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
心肺功能衰竭属于危及生命的急危重症,可导致多器官功能损伤甚至死亡。心肺功能衰竭是指心脏和肺脏同时或相继发生功能障碍,无法维持机体正常氧供和代谢需求的状态。
心肺功能衰竭早期可能仅表现为活动后气促、轻微紫绀或心率增快,此时及时干预可逆转病情。若未及时治疗,病情会迅速进展至静息状态下呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,同时伴随血压下降、四肢湿冷等循环衰竭体征。部分患者会出现意识模糊、尿量减少等全身灌注不足症状。严重者可因急性呼吸窘迫综合征、心源性休克或恶性心律失常直接导致猝死。
该病常见诱因包括急性心肌梗死、重症肺炎、肺动脉栓塞等原发疾病,慢性基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、冠心病患者更易发生。治疗需立即给予氧疗、气管插管机械通气等呼吸支持,同时应用正性肌力药物改善心功能,必要时需进行体外膜肺氧合治疗。存活患者可能遗留心肺功能永久性损伤,需长期康复治疗。
出现不明原因气急、胸痛或意识改变时应立即就医。既往有慢性心肺疾病者需规律随访,避免感染、过度劳累等诱发因素。保持低盐饮食、适度有氧运动有助于改善心肺储备功能,但所有康复训练需在专业医师指导下进行。