支气管炎由什么引起

来源:复禾健康

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陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、空气污染、吸烟、过敏等因素引起。支气管炎是支气管黏膜的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

1、病毒感染

病毒感染是支气管炎最常见的病因,流感病毒、鼻病毒、腺病毒等均可引发急性支气管炎。病毒通过飞沫传播侵入呼吸道,导致支气管黏膜充血水肿,纤毛运动减弱,黏液分泌增多。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状,随后出现持续性干咳或咳白色黏液痰。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氨溴索口服液、右美沙芬缓释混悬液等药物缓解症状。

2、细菌感染

细菌感染多继发于病毒感染,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性支气管炎患者痰液常呈黄色或绿色脓性,可能伴有胸痛、气促等症状。医生可能根据病情开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。细菌感染引起的支气管炎需要足疗程用药,避免病情迁延。

3、空气污染

长期暴露于雾霾、工业废气、粉尘等空气污染物会损伤支气管黏膜防御功能。有害颗粒物沉积在呼吸道可诱发慢性支气管炎,表现为每年咳嗽咳痰持续3个月以上且连续2年发作。防护措施包括雾霾天减少外出、佩戴防护口罩、使用空气净化器等。症状明显时可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

4、吸烟

烟草烟雾中的焦油、尼古丁等化学物质会破坏支气管纤毛上皮细胞,抑制肺泡巨噬细胞功能。吸烟者发生慢性支气管炎的概率显著增高,典型表现为晨起咳嗽、咳大量灰色黏痰。戒烟是最根本的防治措施,配合呼吸康复训练可改善肺功能。急性发作期可能需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状。

5、过敏

过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,可能引发过敏性支气管炎。这类患者常伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状,咳嗽以夜间为主且多为刺激性干咳。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,严重时需配合吸入用布地奈德混悬液控制气道炎症。

预防支气管炎需注意保暖防寒,保持室内空气流通,流感季节避免去人群密集场所。饮食宜清淡,多饮水有助于稀释痰液,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。吸烟者应尽早戒烟,接触粉尘的职业人员需做好职业防护。出现持续咳嗽超过2周、痰中带血、呼吸困难等症状时应及时就医,避免发展为慢性阻塞性肺疾病等严重并发症。