发烧抽搐怎么办

来源：复禾健康

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王星光副主任医师山东省立医院呼吸内科

发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、颅内感染等原因引起。

立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领清除口鼻分泌物，防止窒息。用软布包裹压舌板垫于上下臼齿间，避免舌咬伤。禁止强行按压肢体或喂食喂水，观察抽搐持续时间与发作形式。若发作超过5分钟或反复发作需紧急送医。

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或额头贴退热贴。调节室温至25摄氏度左右，减少衣物覆盖。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热栓剂。

首次发作或伴随呕吐、意识障碍者需完善血常规、电解质、脑电图、头颅CT等检查。细菌感染引起者可能需腰椎穿刺排查脑膜炎。有癫痫家族史或既往抽搐史者应进行长程视频脑电监测，明确是否为热性惊厥或癫痫发作。

急性期可遵医嘱使用地西泮注射液控制抽搐，布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠，癫痫持续状态需丙戊酸钠注射液。电解质紊乱者补充葡萄糖酸钙或氯化钠注射液。

热性惊厥患儿发热时提前服用退热药，体温超过38摄氏度即开始物理降温。癫痫患者需规律服用左乙拉西坦片或奥卡西平片。日常避免过度疲劳、情绪激动等诱因，接种流脑、乙脑等疫苗预防感染性疾病。

抽搐发作后24小时内需密切监测体温与意识状态，避免单独沐浴或高处活动。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充淡盐水。恢复期出现嗜睡、肢体无力等异常应及时复诊。建议家属学习海姆立克急救法，定期随访神经内科评估预后。