引起食物中毒的细菌有哪些

来源:复禾健康

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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

引起食物中毒的细菌主要有沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、肉毒梭菌等。这些细菌可通过污染食物导致人体出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重时可能危及生命。

1、沙门菌

沙门菌常见于未煮熟的禽肉、蛋类及乳制品。感染后6-72小时可出现发热、腹部绞痛、水样便等症状。治疗需补液纠正脱水,重症需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。预防需彻底加热食物至75摄氏度以上,避免生熟交叉污染。

2、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌易在含淀粉或蛋白质的熟食中繁殖,如米饭、糕点等。其产生的肠毒素耐高温,2-4小时即可引发剧烈呕吐。临床常用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道,严重时需注射用苯唑西林钠。食物应冷藏保存且不超过4小时。

3、副溶血性弧菌

副溶血性弧菌多存在于海产品中,食用污染的生蚝、贝类后12-24小时发病,典型表现为血水样腹泻。治疗选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,同时需静脉补液。烹饪海鲜需煮沸5分钟以上,避免用海水清洗餐具。

4、大肠埃希菌

致病性大肠埃希菌通过未灭菌乳制品、生蔬菜传播,O157:H7型可导致溶血尿毒综合征。症状包括血便、肾损伤,需用消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散治疗。生食蔬菜需用流水冲洗1分钟以上,肉类中心温度应达70摄氏度。

5、肉毒梭菌

肉毒梭菌在密封发酵食品中产生神经毒素,如自制豆豉、罐头等。潜伏期12-36小时,表现为眼睑下垂、吞咽困难等神经麻痹症状。需立即注射肉毒抗毒素血清,配合注射用青霉素钠。家庭自制发酵食品应避免厌氧环境,罐头胀罐须丢弃。

预防食物中毒需注意食材新鲜度,生熟分开处理,食物充分加热。出现持续呕吐、血便、神经症状等严重表现时须立即就医。日常可备口服补液盐调节电解质,但避免自行使用止泻药物掩盖病情。高危人群如孕妇、儿童、老年人应特别注意饮食卫生。