什么是肝硬化呢

来源:复禾健康

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李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病,主要表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和肝内外血管增殖。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起,可能伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝硬化的常见病因,主要由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染导致。长期病毒感染会引发肝脏炎症,进而发展为肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合护肝药物如复方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞损伤,引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,最终进展为肝硬化。患者常见肝肿大、蜘蛛痣、手掌红斑等表现。治疗需严格戒酒,配合营养支持,必要时使用美他多辛胶囊等药物改善酒精代谢。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积可导致非酒精性脂肪性肝病,部分患者会发展为肝硬化。早期多无症状,后期可能出现肝区隐痛、疲劳等。治疗以控制体重、改善胰岛素抵抗为主,可配合使用奥利司他胶囊等药物。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期胆汁淤积可损伤肝细胞。患者常有皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等症状。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重者需进行胆管引流手术。

5、其他原因

遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性,以及自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等均可导致肝硬化。这类患者需针对原发病治疗,如使用青霉胺片治疗肝豆状核变性,配合护肝治疗。

肝硬化患者需注意低盐、高蛋白饮食,避免坚硬食物以防消化道出血。适量进行散步等低强度运动,避免劳累。定期复查肝功能、超声等检查,监测病情变化。出现呕血、黑便、意识障碍等表现应立即就医。日常需严格遵医嘱用药,禁止自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。