得了哮喘怎么办

来源：复禾健康

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陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院呼吸内科

哮喘可通过避免过敏原、规范用药、监测肺功能、调整生活方式、紧急处理等方式治疗。哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发哮喘发作。建议定期清洗床品并使用防螨套，花粉季节减少外出，家中避免饲养毛绒宠物。对已知过敏原可通过皮肤点刺试验确认，必要时进行脱敏治疗。合并过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。

控制类药物需长期规律使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能减轻气道炎症，孟鲁司特钠咀嚼片可阻断白三烯受体。急性发作时首选硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛。使用干粉吸入器后须漱口避免口腔念珠菌感染，儿童患者建议家长监督用药并记录发作情况。

峰流速仪每日早晚监测可评估气道通气状况，数值下降超过个人最佳值20%提示病情恶化。医院肺功能检查每年应重复进行，重点观察FEV1/FVC比值变化。合并夜间憋醒或活动耐力下降者需及时调整治疗方案，必要时联合噻托溴铵粉雾剂改善肺功能。

寒冷空气、油烟等非特异性刺激可能加重症状，冬季外出佩戴口罩，烹饪时开启抽油烟机。适度游泳等有氧运动能增强呼吸肌耐力，但运动前需热身并使用预防性药物。肥胖患者减重5%-10%可显著改善肺通气功能，BMI超过28者建议营养科会诊。

突发严重呼吸困难时立即使用急救药物，采取坐位前倾姿势缓解呼吸肌疲劳。若喷药后症状未缓解或出现口唇紫绀，需即刻就医进行雾化吸入及静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。家长应教会学龄期儿童识别发作先兆，随身携带急救联系卡注明用药清单。

哮喘患者需保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食宜清淡，适量补充维生素D和深海鱼油。避免剧烈情绪波动，学习腹式呼吸技巧可帮助缓解焦虑。定期随访呼吸科医生评估控制水平，疫苗接种可预防呼吸道感染诱发的急性加重。