急性酒精中毒怎么处理
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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
急性酒精中毒可通过停止饮酒、保持呼吸道通畅、补充水分、观察生命体征、就医治疗等方式处理。急性酒精中毒通常由短时间内过量饮酒导致血液中乙醇浓度过高引起,可能伴随呕吐、意识模糊、呼吸抑制等症状。
立即停止继续摄入酒精是处理急性酒精中毒的第一步。酒精在体内的代谢速度有限,持续饮酒会加重中毒症状。若患者仍有自主意识,需劝阻其继续饮酒,并远离酒精环境。对于意识不清者,应移除其周围酒瓶、酒杯等物品,避免误饮。
急性酒精中毒患者可能因呕吐物阻塞或舌根后坠导致窒息。将患者置于侧卧位可防止误吸,头部稍微后仰保持气道开放。如发现口腔内有呕吐物,需立即清理。若出现呼吸微弱或暂停,应立即实施心肺复苏并呼叫急救。
酒精具有利尿作用,易导致脱水。可给意识清醒者少量多次饮用温水或淡盐水,每次不超过200毫升。避免一次性大量饮水刺激胃部引发呕吐。若患者无法自主吞咽,禁止强行灌水,防止液体进入气管。
密切监测患者脉搏、呼吸、瞳孔反应和皮肤温度。酒精抑制中枢神经系统可能导致体温过低,需用毛毯保暖。记录呕吐频率和意识状态变化,若出现瞳孔散大、脉搏微弱等危象,提示病情恶化需紧急送医。
重度中毒者需静脉注射葡萄糖溶液补充能量,使用纳洛酮注射液拮抗酒精对中枢的抑制。严重病例可能需血液透析加速酒精清除。就医时需携带患者饮酒种类、饮用量及时间等信息,便于医生评估中毒程度。
急性酒精中毒恢复期应保持卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。24小时内禁止驾驶或操作器械,因体内残留酒精仍影响反应能力。饮食选择米粥、面条等易消化食物,适量补充维生素B族。长期饮酒者建议进行肝功能检查,并接受戒酒指导以预防再次中毒。若出现持续头痛、心悸等症状应及时复诊。