什么叫病毒性肝炎
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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种类型。病毒性肝炎可能由病毒感染、接触传播、母婴传播、血液传播、性接触传播等因素引起,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、恶心呕吐等症状。建议及时就医,在医生指导下进行抗病毒治疗或免疫调节治疗,同时注意隔离防护和饮食调理。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染引起。甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液、体液和母婴垂直传播。病毒感染后可能导致急性或慢性肝炎,严重时可发展为肝硬化或肝癌。治疗上可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。
与病毒性肝炎患者密切接触可能增加感染风险,特别是共用餐具、牙刷或剃须刀等个人物品。甲型和戊型肝炎病毒可通过污染的食物或水传播,乙型和丙型肝炎病毒可通过破损的皮肤或黏膜接触感染。预防措施包括避免共用个人物品、注意饮食卫生、接种疫苗等。出现疑似症状时可进行肝功能检查和病毒血清学检测。
乙型和丙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播,包括宫内感染、分娩时接触母体血液和体液、产后哺乳等途径。携带病毒的孕妇应在医生指导下进行抗病毒治疗,新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。哺乳期母亲若乳头破损应暂停哺乳,避免通过乳汁传播病毒。
输入被病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、与他人共用注射器等都可能传播乙型、丙型和丁型肝炎病毒。预防措施包括使用一次性医疗器械、严格筛查献血者、避免非法采血等。高危人群应定期进行肝炎病毒筛查,早期发现可遵医嘱使用干扰素α2b注射液等药物治疗。
无保护性行为可能传播乙型、丙型和丁型肝炎病毒,特别是多性伴侣或男男性行为者感染风险较高。预防措施包括使用安全套、固定性伴侣、接种乙肝疫苗等。已感染者应告知性伴侣进行检测,必要时可遵医嘱使用阿德福韦酯胶囊等药物控制病毒复制。
病毒性肝炎患者应注意休息,避免劳累和饮酒,饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白和维生素。急性期应隔离治疗,慢性患者需定期复查肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查。家庭成员应接种疫苗,共用餐具需煮沸消毒。出现黄疸加重、腹水或意识障碍等严重症状时需立即就医。