急性砷中毒症状

来源：复禾健康

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李婷婷副主任医师山东大学齐鲁医院普通内科

急性砷中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、肌肉痉挛等症状。砷中毒可能由误食含砷化合物、职业暴露、环境污染等因素引起，需立即就医处理。

急性砷中毒最早出现恶心呕吐，呕吐物可能带有大蒜样气味。随后出现剧烈腹痛和频繁水样腹泻，严重时可导致脱水。这类症状与砷化合物直接腐蚀胃肠黏膜有关，需立即停止接触毒源，并使用二巯丙磺钠注射液进行解毒治疗。

患者可能出现头痛头晕、四肢麻木等周围神经病变表现。严重者可出现肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷。砷会干扰神经细胞能量代谢，损伤神经髓鞘。除解毒治疗外，可配合维生素B1注射液营养神经。

可能出现心律失常、血压下降等表现。砷会破坏心肌细胞线粒体功能，影响心脏传导系统。心电图检查可见QT间期延长，需心电监护并静脉补液维持循环稳定。

典型表现为少尿或无尿，尿液中可能检出蛋白和管型。砷化合物会损伤肾小管上皮细胞，严重时导致急性肾衰竭。除解毒剂外，必要时需进行血液净化治疗。

接触部位可能出现红斑、水疱等皮炎表现。口服中毒者可见口腔黏膜充血糜烂，指甲可能出现白色横纹。可使用二巯丁二酸胶囊治疗，皮肤损伤处需清洁包扎。

发生砷中毒应立即脱离中毒环境，携带可疑毒物样本就医。治疗期间应保持卧床休息，适量补充含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、柑橘等，促进毒素代谢。恢复期需定期复查肝肾功能和神经传导检查，职业暴露者应调离原工作岗位。