一氧化碳中毒如何急救

来源:复禾健康

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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

一氧化碳中毒可通过脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧、药物治疗、高压氧治疗等方式急救。一氧化碳中毒通常由吸入过量一氧化碳引起,可能导致头痛、恶心、意识模糊等症状。

1、脱离中毒环境

发现一氧化碳中毒时需立即将患者转移至空气新鲜处,避免继续吸入一氧化碳。关闭煤气阀门或熄灭炭火等一氧化碳来源,开窗通风降低环境中一氧化碳浓度。转移过程中避免剧烈运动加重缺氧,冬季需注意保暖防止受凉。

2、保持呼吸道通畅

检查患者口腔有无异物,解开衣领和腰带确保呼吸顺畅。将患者头部偏向一侧防止呕吐物误吸,清除口鼻分泌物。若出现呼吸停止需立即进行人工呼吸,采用仰头抬颏法开放气道,每5-6秒给予一次人工呼吸。

3、吸氧

尽快给予高流量氧气吸入,氧流量调至8-10升/分钟。有条件时使用面罩吸氧提高氧浓度,无供氧设备可保持自然通风。持续吸氧可加速一氧化碳与血红蛋白解离,改善组织缺氧状态。

4、药物治疗

严重中毒患者需遵医嘱使用注射用甲钴胺营养神经细胞,注射用依达拉奉清除自由基,注射用胞磷胆碱钠改善脑代谢。药物需在医院由专业人员操作,禁止自行用药。用药期间需监测生命体征和意识状态。

5、高压氧治疗

中重度中毒患者应在2小时内进行高压氧治疗,压力设置为2-2.5个大气压。高压氧能迅速置换出一氧化碳血红蛋白,改善缺氧损伤。治疗前需排除气胸等禁忌症,治疗中可能出现耳痛等不适需及时告知医护人员。

一氧化碳中毒后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肺负担。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素促进恢复。恢复期可能出现头晕、记忆力减退等症状,需定期复查脑功能。家中应安装一氧化碳报警器,定期检查燃气设备,沐浴时保持通风避免长时间使用燃气热水器。